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头痛常识
 
北京名仕医院谈预防性治疗偏头痛七大注意事项
发布日期:2013-07-06

    北京名仕医院中医王宏谈预防性治疗偏头痛的注意事项:

    ①偏头痛的诊断必须正确,而对紧张性头痛,药物诱发性头痛无效。

    ②无预防偏头痛作用的药物如下:巴比妥类药物、卡马西平、苯妥英钠、组织胺阻断剂 (cimetidine西米替丁)、硝苯地平、 利尿剂、 消炎痛、麦角胺、溴隐亭、求偶素、锂、利血平、抗精神病药物。现已不再被推荐用以预防偏头痛发作 。
    ③ 从小剂量开始:为了避免不良反应必须小剂量开始、递增,许多患者所以不能坚持服药,由于剂量太大引起不良反应的缘故。    

    ④至少连续服用3个月,才能判断其预防之效果。有的患者往往服用2~4周后停药,这是不妥当的。

    ⑤继续服用预防药物9~12个月后,应暂停药, 观察发作情况,以后再作安排,  由于偏头痛可以自行发作减少。

    ⑥必须首选一线有效的预防偏头痛药物,切忌试用已被肯定无效的药物, 尤其特别要注意的是: 不是所有β-受体拮抗剂、抗癫痫药及钙拮抗剂, 均有预防偏头痛发作之效,并任意取来就用是不妥当的。普萘洛尔、丙戊酸钠、妥泰为一线首选药物。

    ⑦不应该将治疗急性偏头痛发作的药物,用以作为预防药物,天天服用, 以至造成药物依赖及药物依赖性头痛。药物依赖性头痛比偏头痛发作更难治疗。

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